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Almeno 10mila morti l’anno nel solo Regno Unito sarebbero da attribuire all’osservanza delle linee guida della Società europea di cardiologia pubblicate nel 2009 che raccomandano per i pazienti cardiopatici che devono sottoporsi a un intervento chirurgico non legato al cuore l’impiego di farmaci beta bloccanti, per proteggere il cuore stesso sia durante che dopo l’operazione. È quanto conclude una meta-analisi condotta su migliaia di pazienti da un team di ricercatori britannici guidati da Darrel Francis, dell’Imperial College di Londra, e pubblicata a luglio sulla rivista specializzata “Heart”.
Le linee guida alle quali fa riferimento la meta-analisi sono basate su ricerche rivelatesi nel tempo in contrasto con gli standard scientifici correnti, al punto da provocare nel novembre del 2011 il licenziamento dell’autore, Don Poldermans, da parte dell’Erasmus Medical Center di Rotterdam presso il quale lavorava come esperto in chirurgiacardiovascolare, a seguito di una “Inchiesta per possibile violazione dell’integrità scientifica”. Il medico olandese, peraltro, oltre a essere stato il principale responsabile del progetto di ricerca, ha anche guidato, in palese conflitto d’interessi, la commissione che ha stilato le linee guida europee.
“La meta-analisi di Francis è solo l’ultimo di una serie di studi che mettono in dubbio l’uso dei beta-bloccanti per la prevenzione degli eventi cardiovascolari nella chirurgia non cardiaca – sostiene Rosa Sicari, dell’Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR) di Pisa, tra i membri della task force che ha stilato le linee guida europee. Le varie generazioni di studi nel tempo sono state, infatti, messe in discussione per il sospetto di frode scientifica. Tuttavia nonostante ci siano state indagini sulla condotta di Don Poldermans, autore principale di queste ricerche, gli studi non sono stati cancellati e/o ritirati dagli editori delleprestigiose riviste che li avevano pubblicati”.
Darrel Francis ed i colleghi che hanno condotto la meta-analisi denunciano che le linee guida europee sono ancora basate su analisi che comprendono i dati degli studi di Poldermans, ormai screditati. Secondo gli studiosi, inoltre, aver inserito questi dati manipolati nelle meta-analisi fatte in precedenza avrebbe determinato una sottostima del rischio di mortalità associato all’uso dei beta-bloccanti.
“I beta-bloccanti – spiega Sicari - sono farmaci largamente usati nei pazienti con cardiopatia ischemica e nella disfunzione ventricolare sinistra non ischemica. Il loro utilizzo aumenta il rischio di morte peripotensione e ictus. Tuttavia, gli studi clinici randomizzati sono ancora pochi e probabilmente insufficienti a chiudere questa controversia scientifica che dura da moltissimi anni”.
Secondo le indicazioni delle tre società scientifiche internazionali, le nuove linee guida dovrebbero essere rese note quest’estate. Fonte:ilfattoquotidiano.it
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